Давно канули в Лету те времена, когда врачи, спасая жизни своим пациентам, могли рассчитывать лишь на знания, опыт и довольно часто - на интуицию. Сегодня им на помощь пришла сложная техника, позволяющая сделать то, что раньше и представить себе было невозможно. Правда, вступление высоких технологий в борьбу за здоровье человека, кроме явных плюсов, принесло с собой ряд проблем. В первую очередь это касается тех расходов, на которые приходится идти, чтобы вылечить больного.

В развитых промышленных странах медицина превратилась в высокодоходную отрасль экономики, где обращаются гигантские финансовые средства. Миллиарды и миллиарды долларов расходуются на создание нового оборудования, которое позволяет существенно улучшить диагностику, становится помощником врачей в их многотрудном, но столь необходимом деле. Естественно, это приводит к тому, что стоимость новых приборов весьма существенна и не всякий медицинский центр способен оплатить их приобретение. Но на такие затраты приходится идти. В особенности это касается российских лечебных заведений, зачастую вынужденных приобретать необходимую для нормальной работы аппаратуру за рубежом.

Однако существуют способы снижения затрат, позволяющие сделать современную технику доступной многим больницам и госпиталям в России.

Сотрудники Центрального научно-исследовательского института робототехники и технической кибернетики (ЦНИИ РТК) занимаются проблемами создания медицинского оборудования уже более 10 лет. Создан и успешно апробирован опытный образец автоматизированного рентгено-телевизионного комплекса, позволяющего проводить динамические исследования организма пациента и выявлять на ранней стадии многие заболевания, способные в будущем, при отсутствии необходимого лечения, привести к летальному исходу.
rent1.jpg - 63957 Bytes

Комплекс предназначен для проведения медицинских ангиографических исследований органов и тканей пациентов, в том числе рентгеновской диагностики заболеваний на основе оперативной регистрации процессов, например, в сердечно-сосудистой системе организма человека.

Важным является то, что новое оборудование создавалось на базе существующей рентгеновской техники и обеспечивает возможность реализации преимуществ цифровых технологий, например, таких, как:

регистрация и обработка рентгеновских изображений в реальном масштабе времени;
запоминание кадра, серии кадров и видеозаписи процессов, происходящих в организме пациента;
масштабирование, улучшение качества и сравнение рентгеновских изображений в режиме реального времени;
существенное снижение дозовых нагрузок на пациента и врачебный персонал.

При проведении разработки основное внимание было уделено созданию унифицированного рабочего места врача-рентгенолога (АРМ-Р). В зависимости от степени сложности рентгеновских исследований и применяемых медицинских методик выполнения операций рабочее место может иметь различный состав и конфигурацию.

Так, для такого распространенного вида обследования, как флюорография, в составе АРМ-Р достаточно иметь компьютер с архивацией цифровых изображений на компакт-дисках и видеопроцессор автоматической обработки изображений. Для диагностических и операционных кабинетов в его состав также должны входить пульт улрав ления, телевизионные мониторы, еще один компьютер, связанный с локальной сетью больницы, и лазерный принтер. Индивидуальный подход при создании комплекса с максимальным использованием имеющегося в рентгеновском кабинете базового оборудования позволит не проводить дорогостоящего ремонта и демонтажа этого оборудования, что позволит значительно сократить расходы на модернизацию и внедрение перспективных технологий.
rent2.jpg - 55835 Bytes

Кроме того, следует учесть дополнительную экономию, получаемую за счет исключения материальных и временных затрат на дорогостоящие рентгеновскую пленку и химреактивы, содержание фотолаборатории. Как итог всего выше перечисленного - относительно низкая стоимость комплекса по сравнению с зарубежными аналогами, которые в настоящее время вынуждены приобретать российские лечебные учреждения, а также дополнительные возможности, предоставляемые АРМ-Р врачам.

К этим дополнительным возможностям следует отнести:

высокую частоту съема и обработки информации (100 Гц);
оперативный просмотр текущей и записанной ранее информации непосредственно при операции;
дистанционное управление аппаратурой прямо из операционной;
возможность анализа изменений состояния больного, происходящих при его лечении.

В течение последних восьми лет опытная эксплуатация рентгено-телевизионного комплекса велась на ангиографичёском отделении Александровской' больницы Санкт-Петербурга и полностью подтвердила, как заложенные в комплекс функциональные возможности, так и его простоту в обращении, и надежность в работе.

Но одно рабочее место, конечно же, не может решить те проблемы, которые стоят перед отечественной медициной. Требуется его широкое внедрение в лечебные учреждения, особенно учитывая его доступность по цене.

Однако чтобы эти времена пришли, необходимо завершить начатые работы. Требуется создание не опытного образца, а полномасштабно функционирующего комплекса; требуется его сертификация, что сделает возможным его тиражирование. И, главное, требуется продолжения финансирования ведущихся в ЦНИИ РТК работ.

Здоровье - дело не только каждого конкретного человека, но и важная составляющая безопасности всего государства. И от того, как государство относится к этой проблеме, зависит его будущее. Мы работаем на перспективу, и очень хочется найти в этом поддержку со стороны всех, кому не безразлично, в какой стране нам завтра жить.

Железняков А.Б.
Центральный научно-
исследовательский институт
робототехники и технической
кибернетики (ЦНИИ РТК)